Εργαστήριο Διαθλαστικής χειρουργικής
9 Δεκεμβρίου 2025 2026-01-27 9:50Εργαστήριο Διαθλαστικής χειρουργικής
Δείτε τον κόσμο καθαρά από την στιγμή που ξυπνάτε!
Η διαθλαστική χειρουργική είναι το σύνολο των χειρουργικών τεχνικών που εφαρμόζονται σε εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο για την διόρθωση διαθλαστικών ανωμαλιών όπως η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός. Στην ουσία πρόκειται για επεμβάσεις που ρυθμίζουν την εστίαση του οφθαλμού έτσι ώστε να βλέπουμε καθαρά χωρίς να χρειαζόμαστε γυαλιά ή φακούς επαφής. Οι τεχνικές είναι αρκετές και διαφορετικές, και κάθε φορά επιλέγεται αυτή που θα προσφέρει το καλύτερο αποτέλεσμα στον κάθε ασθενή. Χάρη στην εξέλιξη της τεχνολογίας και την εμπειρία μας, η τεχνικές αυτές είναι απόλυτα ασφαλείς και ικανές να καλύψουν τις ανάγκες των ασθενών.
Κύριος στόχος της διαθλαστικής χειρουργικής είναι η αλλαγή της καμπυλότητας του κερατοειδούς μέσω της σμίλευσης της επιφάνειας του με την χρήση laser. Το αποτέλεσμα είναι το φως να εστιάζεται στον αμφιβληστροειδή και να έχουμε ευκρινή όραση χωρίς γυαλιά. Στο EOO αυτή τη στιγμή υπάρχουν δύο συστήματα που χρησιμοποιούνται για τον σκοπό αυτό: το Excimer laser MEL90 Carl Zeiss Meditec (GERMANY) και το τελευταίας γενιάς Intralase iFS Femtosecond Laser της AMO (USA). Και τα δύο laser είναι υψηλής ακρίβειας και κατευθυντικότητας, ικανής να διορθώσει στον κερατοειδή το κύριο διαθλαστικό σφάλμα (μυωπία-υπερμετρωπία-αστιγματισμό) καθώς και τα σφάλματα που επηρεάζουν την λεπτομέρεια της εστίασης (εκτροπές υψηλής τάξεως).
Σε περιπτώσεις ασθενών με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που δεν επιτρέπουν laser, ή με πολύ υψηλό διαθλαστικό σφάλμα, μπορεί να γίνει επέμβαση ένθεσης ενδοφακού ή αντικατάστασης του κρυσταλλοειδούς φακού. Στην περίπτωση αυτή η διόρθωση γίνεται μέσα στο μάτι αντί για την επιφάνεια και έχει εξίσου καλά αποτελέσματα.
Excimer laser MEL90 Carl Zeiss Meditec (GERMANY)
LASIK – Femtosecond LASIK
Συμβατική μέθοδος (LASIK):
Με τη μέθοδο αυτή η διόρθωση της διαθλαστικής ανωμαλίας δεν γίνεται στην επιφάνεια, αλλά στο εσωτερικό του κερατοειδούς. Ο χειρουργός, αρχικά, δημιουργεί ένα λεπτό επιφανειακό πέταλο κερατοειδικού ιστού με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου, του μικροκερατόμου. Το πέταλο αυτό δεν αποκόπτεται εντελώς, αλλά παραμένει ενωμένο με τον κερατοειδή στη μια του πλευρά. Στη συνέχεια, αυτό το πέταλο ανασηκώνεται, αποκαλύπτοντας τις εσωτερικές στιβάδες του κερατοειδούς και εφαρμόζεται το laser, που αλλάζει την καμπυλότητα του κερατοειδούς και διορθώνει το διαθλαστικό σφάλμα. Τέλος ο χειρουργός επανατοποθετεί το πέταλο στην θέση του, χωρίς να χρειάζονται ράμματα. Η επέμβαση γίνεται με αναισθητικές σταγόνες, διαρκεί λίγα λεπτά για το κάθε μάτι και είναι ανώδυνη. Η επέμβαση αυτή δημιουργήθηκε πριν από 25 περίπου χρόνια από τον καθηγητή κ. Παλλήκαρη στο Πανεπιστήμιο Κρήτης και αυτή την στιγμή είναι η πιο δημοφιλής διαθλαστική επέμβαση σε όλο τον κόσμο.
Femtosecond LASIK: H πιο σύγχρονη μέθοδος διαθλαστικής διόρθωσης αποκλειστικά με χρήση Femtosecond Laser:
Σήμερα στο EOO (ΒΕΜΜΟ) η δημιουργία του επιφανειακού πετάλου για την LASIK πραγματοποιείται με το τελευταίας γενιάς Intralase iFS Femtosecond Laser της AMO το οποίο παρέχει την πλέον εξελιγμένη για την Ελλάδα τεχνολογική πλατφόρμα υψηλής ακρίβειας, ταχύτητας και κατευθυντικότητας, που απαλλάσσει από την χρήση του μαχαιριδίου για την δημιουργία του πετάλου και εκτελεί την τομή με απόλυτη ακρίβεια και με χαρακτηριστικά και διαστάσεις που επιλέγει ο χειρουργός, ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του οφθαλμού του ασθενούς. Μετά την δημιουργία του πετάλου ακολουθεί η διόρθωση του διαθλαστικού σφάλματος με laser που αλλάζει την καμπυλότητα του κερατοειδούς όπως και στην συμβατική LASIK. Η αποκατάσταση της όρασης είναι άμεση, αφού οι ασθενείς βλέπουν καθαρά αμέσως μετά το χειρουργείο. Η επέμβαση διαρκεί λίγα λεπτά για το κάθε μάτι, είναι ανώδυνη και γίνεται με αναισθητικές σταγόνες.
Μέθοδος Femtosecond LASIK – Βίντεο
PRK
Η τεχνική αυτή στηρίζεται στην φωτοαποδόμηση των επιφανειακών στοιβάδων του κερατοειδούς έτσι ώστε να αλλάξει η καμπυλότητα του και να εστιάζεται το φως στον αμφιβληστροειδή. Η επέμβαση διαρκεί λίγα λεπτά για το κάθε μάτι. Αρχικά, με ειδικό εργαλείο γίνεται η αφαίρεση της επιφανειακής μεμβράνης σε μια κεντρική περιοχή του κερατοειδούς (επιθήλιο). Στην συνέχεια το laser δρα πάνω στην επιφάνεια του κερατοειδούς διορθώνοντας το διαθλαστικό σφάλμα. Στο τέλος της επέμβασης, ο χειρουργός τοποθετεί ένα φακό επαφής για να βοηθήσει την επούλωση της μεμβράνης μέσα στις επόμενες τρεις με τέσσερις μέρες. Η επέμβαση γίνεται με αναισθητικές σταγόνες και είναι ανώδυνη.
t-PTK- PRK
Με την μέθοδο αυτή η επέμβαση γίνεται εξολοκλήρου με την χρήση laser. Η αφαίρεση της επιφανειακής μεμβράνης (επιθηλίου) πραγματοποιείται με laser και στην συνέχεια εφαρμόζεται η διόρθωση του διαθλαστικού σφάλματος στην επιφάνεια του κερατοειδούς. Η τεχνική αυτή δεν χρησιμοποιεί μηχανικές μεθόδους για την αφαίρεση της επιφανειακής μεμβράνης και την διεκπεραίωση της διόρθωσης, με αποτέλεσμα να γίνεται πρακτικά «χωρίς να αγγίξουμε» τον κερατοειδή. Η επέμβαση διαρκεί λίγα λεπτά για το κάθε μάτι. Η διαδικασία γίνεται με σταγόνες όπως και η PRK και στην συνέχεια τοποθετείται φακός επαφής μέχρι την επούλωση του επιθηλίου για τρεις με τέσσερις περίπου μέρες.
LASEK
Στην μέθοδο αυτή χρησιμοποιείται αραιό διάλειμμα αλκοόλης για να διαχωριστεί η επιφανειακή μεμβράνη (επιθήλιο) από το τοίχωμα του κερατοειδούς και στην συνέχεια εφαρμόζεται το laser που αλλάζει την καμπυλότητά του κερατοειδούς, όπως στην PRK. Το επιθήλιο επανατοποθετείται στον κερατοειδή και ο χειρουργός στο τέλος της επέμβασης τοποθετεί έναν φακό επαφής μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση μέσα στις επόμενες τρεις με τέσσερις μέρες. Η επέμβαση διαρκεί λίγα λεπτά για το κάθε μάτι, είναι ανώδυνη και γίνεται με αναισθητικές σταγόνες.
Ένθεση φακικού ενδοφακού (Phakic Refractive Lens)
Εφαρμόζεται για τη διόρθωση υψηλής μυωπίας (συνήθως άνω των 9-10 διοπτριών) και υπερμετρωπίας (συνήθως άνω των 5-6 διοπτριών). Επίσης, ενδείκνυται και για χαμηλότερες διοπτρίες, όταν κάποιοι παράμετροι, με κύρια το πάχος του κερατοειδούς, δεν επιτρέπουν την εφαρμογή laser. O ενδοφακός τοποθετείται στον οπίσθιο θάλαμο μπροστά απ’ τον κρυσταλλοειδή φακό του ματιού, χωρίς να έρχεται σε επαφή μ’ αυτόν.
Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, διαρκεί 10-15 λεπτά για κάθε οφθαλμό και απαιτούνται συνολικά 3 ημέρες νοσηλείας. Συνήθως μεταξύ των επεμβάσεων του δεξιού και του αριστερού οφθαλμού μεσολαβούν 1-2 ημέρες. Η μέθοδος ενδείκνυται συνήθως για ηλικίες μικρότερες των 45 ετών, καθώς σε μεγαλύτερες ηλικίες αρχίζει η θόλωση του κρυσταλλοειδούς φακού και προτιμάται η αντικατάσταση του. Επίσης, με την ένθεση του ενδοφακού διατηρείται η προσαρμογή και επομένως η κοντινή όραση του ατόμου, αφού ο κρυσταλλοειδής φακός παραμένει στη θέση του. Τα αποτελέσματα της μεθόδου είναι άμεσα και πολύ ικανοποιητικά.
Αντικατάσταση του κρυσταλλοειδούς φακού με ενδοφακό (Clear Lens Extraction, CLE)
Εφαρμόζεται σε μέσου και υψηλού βαθμού μυωπίες και υπερμετρωπίες, κυρίως σε μεγαλύτερες ηλικίες (άνω των 45 ετών), όταν αρχίζει ο καταρράκτης, δηλαδή η θόλωση του κρυσταλλοειδούς φακού. Πρόκειται, ουσιαστικά, για μια επέμβαση αντίστοιχη με αυτήν του καταρράκτη, η οποία ταυτόχρονα διορθώνει το διαθλαστικό σφάλμα του οφθαλμού του ατόμου. Γίνεται με τοπική αναισθησία (σταγόνες) και διαρκεί 10-15 λεπτά για κάθε οφθαλμό.
Μετεγχειρητικά απαιτείται παραμονή μίας ημέρας στο νοσοκομείο για παρακολούθηση. Με την αφαίρεση του φακού του οφθαλμού καταργείται η προσαρμογή και το άτομο χρειάζεται γυαλιά για την κοντινή όραση αν τοποθετηθεί συμβατικός ενδοφακός. Σήμερα υπάρχει η δυνατότητα ένθεσης νέας γενιάς ενδοφακών, των πολυεστιακών και των προσαρμοστικών, που αποκαθιστούν τουλάχιστον εν μέρει και την κοντινή όραση του ασθενούς, δηλαδή διορθώνουν σε κάποιο βαθμό και την πρεσβυωπία.
Διόρθωση Πρεσβυωπίας
Η πρεσβυωπία εμφανίζεται στην ηλικία των 40 ετών και βασικό της σύμπτωμα είναι η μειωμένη κοντινή όραση. Το άτομο δυσκολεύεται να διαβάσει χωρίς γυαλιά σε απόσταση 35 – 40 εκατοστών και κουράζεται μετά από σύντομο διάστημα κοντινής εργασίας. Φυσιολογικά, κατά την όραση κοντινών αντικειμένων για να εστιάσει η εικόνα πάνω στον αμφιβληστροειδή ο κρυσταλλοειδής φακός αλλάζει σχήμα. Ο λόγος της εμφάνισης της πρεσβυωπίας είναι η απώλεια της ευκαμψίας και της ελαστικότητας αυτού του φακού. Τα τελευταία χρόνια η ανάπτυξη αποτελεσματικής και μόνιμης χειρουργικής θεραπείας για την πρεσβυωπία αποτελεί πεδίο εντατικής έρευνας, στην οποία το EOO πρωτοστατεί.
